ĐỊNH NGHĨA
Sâu răng là biểu hiện tổn hại tổn thất tế bào cứng của răng tự quy trình diệt khoáng tạo nên bởi vì vi trùng ở mảng bám răng.
NGUYÊN NHÂN
Do những men của vi trùng ở mảng bám răng hiệu quả lên những đồ ăn đem xuất xứ Gluxit còn bám lại ở mặt phẳng răng, trả hóa trở nên axit. Khi môi trường xung quanh axit đem pH < 5,5 thì tạo nên tổn hại diệt khoáng làm mất đi tế bào cứng của răng và tạo nên thâm thúy răng.
Chủng vi trùng đem tài năng thực hiện thâm thúy răng tối đa nhập phân tích thực nghiệm là Streptococus mutans. Một số chủng vi trùng không giống nhưActinomyces, Lactobacillus... cũng được xác lập đem tài năng tạo nên thâm thúy răng.
Một số yếu ớt tố nguy hại thực hiện tăng tài năng thâm thúy răng:
Men răng
Men răng thiểu sản hoặc men răng xoàng xĩnh khoáng hóa dễ dẫn đến huỷ khoáng rộng lớn và tác động cho tới tiến thủ triển của tổn hại thâm thúy răng. +Hình thể răng
Các răng đem hố rãnh thâm thúy đem nguy hại thâm thúy răng cao tự sự triệu tập của mảng bám răng và khó khăn rửa sạch mảng bám răng. Có một tỷ trọng cao những tình huống thâm thúy răng được chính thức kể từ hố rãnh ngẫu nhiên của những răng.
Vị trí răng
Răng xô lệch thực hiện tăng tài năng lưu lưu giữ mảng bám vì vậy dễ dẫn đến thâm thúy răng rộng lớn. +Nước bọt
Dòng chảy và vận tốc chảy của nước miếng là nhân tố rửa sạch ngẫu nhiên nhằm vô hiệu những miếng vụn đồ ăn còn còn lại. Tạo một tờ màng mỏng manh bên trên mặt phẳng của răng kể từ nước miếng đem tầm quan trọng như 1 mặt hàng rào bảo đảm an toàn men răng ngoài pH nguy hại. Trong khi nước miếng còn tồn tại tầm quan trọng đệm thực hiện hạn chế phỏng toan của môi trường xung quanh xung quanh răng và có công năng đề kháng với thâm thúy răng. Nước bọt còn là một mối cung cấp hỗ trợ những dưỡng chất, tương hỗ quy trình tái ngắt khoáng nhằm rất có thể bình phục những tổn hại thâm thúy răng sớm.
Chế phỏng ăn
Nhiều đàng, thói quen thuộc ăn uống hàng ngày trước lúc lên đường ngủ hoặc bú bình kéo dãn đều thực hiện tăng nguy hại thâm thúy răng.
CHẨN ĐOÁN
Chẩn đoán xác định
Chẩn đoán những tổn hại thâm thúy răng sớm Dựa nhập những triệu bệnh lâm sàng.
Các tín hiệu lâm sàng:
Vùng tổn hại thâm thúy răng sớm xuất hiện tại những vết Trắng Lúc thổi thô mặt phẳng.
Thay thay đổi mầu sắc vùng tổn hại Lúc chiếu đền rồng sợi quang quẻ học tập. Vùng tổn hại là 1 trong những vùng tối bên trên nền khả năng chiếu sáng Trắng của men răng thông thường.
Có biểu thị thay cho thay đổi chỉ số huỷ khoáng Lúc dùng đèn laze huỳnh quang quẻ. Vùng tổn hại biểu thị cường độ tổn thất khoáng ứng với độ quý hiếm kể từ 10 cho tới trăng tròn Lúc đo bởi vì khí giới laze huỳnh quang quẻ.
X quang:
Không đem tín hiệu đặc thù bên trên X quang quẻ.
Chẩn đoán thâm thúy răng quy trình tiến độ tạo hình lỗ sâu
Dựa nhập những triệu bệnh lâm sàng và/ hoặc X quang:
Triệu bệnh cơ năng
Ê buốt ngà: ê buốt Lúc đem những kích thích hiệu quả nhập vùng tổn hại như giá buốt, lạnh lẽo, chua, ngọt. Khi không còn kích ứng thì không còn ê buốt. b. Triệu xác nhận thể
Tổn thương tổn thất tế bào cứng của răng
Vị trí: rất có thể bắt gặp ở toàn bộ những mặt mày của răng.
Độ sâu: < 4mm, ko tổn hại cho tới tuỷ răng.
Đáy: rất có thể nhẵn bóng hoặc nhiều ngà mủn tuỷ nhập quy trình tiến độ tiến thủ triển.
Mầu sắc: thông thường sẫm color, được màu sắc nâu hoặc thâm.
Kích thước: thông thường nhập số lượng giới hạn một răng tuy nhiên nhiều khi lan lịch sự răng sát bên với những lỗ thâm thúy mặt mày mặt mày.
Trường phù hợp tổn hại tổn thất tế bào cứng cực kỳ nhỏ, ko biểu thị rõ rệt trở nên lỗ thâm thúy thì khi sử dụng thám châm thăm hỏi nhà lao rất có thể nhìn thấy tổn hại với tín hiệu giắt thám châm.
Nghiệm pháp test tuỷ
Thổi bởi vì hơi: người bệnh thấy ê buốt và không còn ê buốt Lúc ngừng thổi.
Thử lạnh: người bệnh thấy ê buốt và không còn ê buốt Lúc ngừng test.
Thử nóng: người bệnh thấy ê buốt và không còn ê buốt Lúc ngừng test.
X quang:
Có hình hình họa thấu quang quẻ vùng tổn hại thâm thúy răng.
Chẩn đoán phân biệt
Các tổn hại thâm thúy răng sớm chẩn đoán phân biệt với thay cho thay đổi sắc tố răng ko tự thâm thúy răng phụ thuộc vào những triệu bệnh bên dưới đây:
Các tổn hại thâm thúy răng đã tạo nên lỗ thâm thúy chẩn đoán phân biệt với viêm tuỷ răng, tuỷ hoại tử phụ thuộc vào những triệu bệnh bên dưới đây:
ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc
Đối với những tình huống tổn hại thâm thúy răng sớm thì hỗ trợ những nhân tố nhằm mục tiêu tăng mạnh quy trình tái ngắt khoáng, ngăn ngừa diệt khoáng nhằm bình phục những tổn hại.
Đối với những tình huống đang được tạo nên trở nên lỗ thâm thúy thì cần lấy quăng quật toàn cỗ tế bào nhiễm trùng, bảo đảm an toàn tuỷ và hàn kín bình phục tế bào cứng bởi vì những loại vật tư phù hợp.
Điều trị
Tổn thương thâm thúy răng sớm
Tái khoáng hóa
Liệu pháp Flour: người sử dụng Fluor có tính triệu tập cao ở dạng gel, hỗn hợp hoặc véc ni áp lên mặt phẳng vùng tổn hại nhằm tái ngắt khoáng.
Hướng dẫn người bệnh chải răng với kem răng đem Fluor.
Tổn thương đã tạo nên lỗ sâu
Hàn kín lỗ thâm thúy bình phục tế bào cứng
Lấy ngà mủn.
Sửa biên soạn trở nên lỗ thâm thúy.
Sửa biên soạn lòng lỗ thâm thúy.
Làm sạch sẽ lỗ thâm thúy.
Hàn lót che phủ bảo đảm an toàn tuỷ.
Hàn kín bình phục tế bào cứng: lựa chọn vật tư và mầu sắc vật tư.
Hoàn thiện.
Hướng dẫn trấn áp mảng bám răng ngừa thâm thúy tái ngắt vạc ở vùng ranh giới.
Hẹn đánh giá kế hoạch.
BIẾN CHỨNG
Viêm tủy răng.
Viêm quang quẻ cuống răng.
PHÒNG BỆNH
Áp dụng những giải pháp cơ học tập trấn áp mảng bám răng như chải răng với kem Fluor và chỉ tơ răng miệng.
Trám che hố rãnh ở những răng vĩnh viễn đem nguy hại thâm thúy răng giống như các hố rãnh ngẫu nhiên thâm thúy khó khăn trấn áp mảng bám.
Đối với những tình huống đem nguy hại thâm thúy răng cao thì vận dụng những chế tác sinh học có tính triệu tập Fluor cao tự lương y triển khai.
Hướng dẫn cơ chế ăn uống hàng ngày có công năng dự trữ thâm thúy răng.
Khám và đánh giá răng mồm kế hoạch nhằm vạc hiện tại và chữa trị sớm.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
facebook.com/BVNTP
youtube.com/bvntp